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眼压高就一定是青光眼吗?
稿源:江山市中医院 作者: 时间:2011年07月17日 星期日
    平时我们在门诊经常有病人来问:眼睛容易疲劳,时常,流眼泪,体检时发现眼压, 是青光眼吗?
    那什么是青光眼?眼压多少才算正常?
    青光眼是因眼压升高而导致视功能损害的一种眼病。眼压的正常范围是10~21mmhg, 24小时内眼压是不断变化的, 24小时眼压波动不大于8mmhg属于正常。
    一般来说,一次检查眼压大于21mmhg也未必一定异常,需复查多次。必要时连测三天眼压或一天内测量4次,或测24小时眼压,在排除误差因素外,还要检查视野、眼底等才能判断是否患青光眼。有条件的医院还可做进一步检查如UBM、OCT等
    经过多次眼压测量,其双眼的眼压值均超过正常统计学眼压值的上限,并且长期随访未发现有青光眼性视盘形态改变和(或)视野损害的称为高眼压症。
    另外,眼压高低是受多种因素影响的,如情绪波动、疲劳、天气骤变、血压变化、内分泌混乱等因素都可能影响眼压高低。就是一天之内眼压亦有波动,一般早晨和上午眼压较高,下午和夜晚较低,另外,还有季节性波动,冬季眼压水平较高。人到中年特别是糖尿病患者,眼内组织结构会逐渐发生改变,如晶状体变厚,增大,可将虹膜向前推移,使眼房角变窄,影响房水正常排出就会出现眼压突然升高,诱发急性青光眼。
    高眼压症者定期随访很重要。如果眼压超过 24毫米汞柱 ,至少每3-6个月检查一次。若眼压超过 30毫米汞柱时 ,视功能会受损 ,必须积极药物降压治疗和密切随访观察。
    有小部分高眼压症的人最后会发展成青光眼,说明这部分人也可能是早期青光眼,只是现有的检查手段不能察觉轻微的损害。有些人的眼压不高却出现了青光眼性的视功能损害,目前我们称之为正常眼压性青光眼。所以对青光眼的诊断要综合各种因素来考虑,在早期很难判别是否是青光眼时,就需要通过长期随访来最终判断。
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