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江山市城镇职工医保住院及特殊门诊报销标准
稿源:江山市中医院 作者:院办 时间:2012年09月08日 星期六
    参保人员年累计住院费用和特殊门诊费用剔除自负的各项费用后,衢州市范围内统一起付线第一次住院为800元,第二次住院为600元,起付线标准以下不予支付:
    起付线—60000元    在职支付84%    退休支付89%
    60000—160000元    在职支付87%    退休支付92%
    基本医疗核准额超过160000元部分纳入大病医疗保险支付90%:
    大病医疗保险最高支付限额为250000元
    省内本市定点医院就医的先自负5%,省内本市非定点医院就医的先自负10%,省外医院就医的先自负15%。
    报销范围:按浙江省医保目录的规定,药品分甲类、乙类、丙类,甲类无自负、乙类先自负10%后报销,丙类药品不能报销。对医保目录内有限制用药标准的按用药标准执行。
    门诊、出院带药用药限量:急性病7天,慢性病15天,纳入特殊门诊的疾病和高血压、冠心病、肺结核、精神病、慢性肝炎及其他需终身服药的疾病30天,糖尿病带胰岛素针不得超过30天。 
    医疗费用中特殊检查如CT先自负10%,彩超、CR、DR先自负15%后报销;单价大于200元的一次性材料,国产的先自负10%,合资的先自负15%,进口的先自负20%。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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