2017年10月17日 星期二
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不能轻易搀扶的晕厥病人
稿源:江山市中医院 作者:周秋菊 时间:2016年11月27日 星期日
    周末和朋友聚会,旁边一人突然头晕摔倒,周围的人看到后立即上前去扶,并试图唤醒。我当即制止,让其平卧,稍有好转后马上送医详查。其实在生活中,大家碰到类似的情况,第一反应往往是扶起叫醒。其实这么做,可能并不正确。
    引起晕厥的原因很多,不能一而概之。但简单来说,晕厥的本质之一是大脑功能障碍,有可能是大脑自身的问题,比如脑血管意外(中风、脑出血等)、癫痫;也可能是心脏或外周血管的问题导致血压降低脑供血供氧不足,比如心脏骤停、严重心律失常、各种原因的低血压,或是单纯的缺氧,比如窒息等等。
    或许我们对让人躺在地上于心不忍,但平卧状态却往往是当时的最佳选择。
    一、平卧可以让心脏泵出的血压更容易到达大脑,有利于改善脑部供血,减少大脑受损的风险,有利于患者苏醒。
    二、平卧可以避免患者再次摔倒。
    三、平卧对于患者来说最省体力。
    四、平卧有利于心肺复苏等施救手段的进行。
    五、对于外伤患者盲目搬动可能回造成二次伤害。
    另外对于心血管疾病的患者,除了急性左心衰,其他患者躺着都是有益无害的。对于脑血管意外和窒息的患者躺着也不会有什么明显坏处。
    据研究资料报道,晕厥中有七成以上是血管性晕厥,这种晕厥发作时会出现血压和心率减低,平卧位是最好的现场处理。其实血管性晕厥的患者在平卧后绝大多数会很快苏醒。
    而对于体位性低血压的患者,平卧更是最好的急救方法。几年前曾有新闻报道,一位患者在公交车上晕倒了,周围好心人急忙把他扶起坐在凳子上。等车到站后,大家发现叫叫没有了反应,等送到急诊室已经救不回来。家人后来赶到告诉医生,患者经常发作低血压,平时家里一发就让他躺下休息一会儿。可能这次被扶起坐得太久了,脑子缺血缺氧太久,造成了严重后果。
    最后提醒大家注意二点
    第一、如果患者有呕吐,必须将头侧过去,以免呕吐物被误吸入气管造成窒息和感染。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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