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脑卒中的临床康复
稿源:江山市中医院 作者:康复科 时间:2015年02月14日 星期六
    一、康复治疗原则:
    1.尽早进行,只要生命体征平稳48小时后即可进行康复治疗;2.康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”;3.全面康复;4.康复与治疗并进;5.重建正常运动模式;6.重视心理因素;7.预防再发;8.坚持不懈。
    二、运动治疗:
    运动治疗是脑卒中康复的重要手段之一。主要包括以下:1.床上训练;2.坐位训练;3.站立训练;4.步行训练;5.轮椅训练。
    三、物理治疗和传统康复治疗:
    对运动和感觉障碍的肢体进行功能性刺激,运用针刺疗法和中医推拿促醒、疏经通络,改善脑部和肢体功能。主要包括:1.低频脉冲电治疗;2.中频脉冲电治疗;3.中医推拿、按摩、针灸。
    四、失语症康复治疗:
    失语症的形式取决于脑损害部位,一般分运动和感知两类,针对失语症的不同分类,选择不同的治疗方法:1.家人要避免不适当的沟通法;2.听理解训练;3.读理解训练;4.口头表达训练:复诉、命名、动作描述、语言描述事物;5.书写:抄写、听写、描述性书写。
    五、吞咽功能康复:
    吞咽困难是一种常见的由大脑中枢受损、肌病等引起的临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
    (一)、间接训练法:1.口唇及颊的运动;2.下颌运动训练;3.舌的运动训练;4.冷刺激;5.构音及声带内收训练;6.呼吸、咳嗽训练;7.喉部举上手法。
    (二)、直接训练法:1.从仰卧到坐位逐渐抬高体位角度训练吞咽;2.一口量训练;3.咽部滞留食物去除法;4.屏气吞咽。
    六、认知功能训练:
    认知是由大脑执行的高级活动功能,包括感知觉、辨别、注意、记忆、学习、理解、推理和判断等能力。
    七、心理康复:
    脑卒中患者产生心理问题主要分为三期:1.心理休克期;2.心理冲突期;3.退让或重新适应期。
    为加快心理问题的转归,除了控制可干预的危险因素外,应尽早介入心理治疗,预防和治疗脑卒中后抑郁、焦虑、痴呆等心理问题和精神、智能障碍。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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