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市中医院急诊科成功救治耄耋老人
稿源:江山市中医院 作者:徐首航、吴燕青 时间:2015年05月18日 星期一
    “医生,医生,医生……赶紧给我奶奶看看吧,我奶奶昨天开始就叫不应了” 6日上午,住院大楼前,急切的呼救声,从住院大厅一直持续到急诊室。
    原来患者周奶奶,患2型糖尿病已经10年多了,后来又因脑梗塞导致右侧肢体瘫痪2年,长期大小便失禁,长期口服降糖药,血糖控制欠佳,逐渐出现糖尿病并发症。5日晚上出现呼之不应,第二天立马送来了医院急诊中心。因周奶奶入院时昏迷不醒,检查末梢血糖(33.3mmol/L),钾(3.05 mmol/L)、钠(152.5 mmol/L)、氯(110.3mmol/L)等血生化结果都不容乐观。引起了急诊科医护的高度重视,在慎重考虑病情之余,立即展开救治。急诊科主任徐首航果断指出,患者有严重的高钠低钾低氯电解质紊乱,首先考虑糖尿病高渗性昏迷,此病病情危重,死亡率高,预后差。护士立即给她开通静脉通路、心电监护、吸氧、留置导尿、留置胃管……治疗上给予胰岛素泵强化控制血糖,并大量补充氯化钠,考虑到患者高龄,心肺功能差,徐主任又嘱咐温开水100ml鼻饲qh,监血糖qh,记录24小时出入量,翻身,皮肤护理等等。就这样,经过急诊科医生护士有条不紊并精心的治疗护理,5天后,奇迹发生了,周奶奶神志转清,电解质各项指标回归正常,血糖平稳,胃管拔除并能自己进食,也未发生压疮。
    住院6天后,周奶奶的家属过来办理了出院,不停地对急诊科的医生护士们说着谢谢,谢谢。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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